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为什么手术前不能吃东西?
浏览次数:  发布时间:2023-05-09 

 

术前禁食禁饮主要是为了排空胃肠道,预防麻醉期间的呕吐和误吸。患者在进行手术,会应用各种**物,让患者处于镇静或意识消失的状态咽喉保护性反射会减弱消失如果患者手术前吃了东西,胃里的食物来不及消化和排空,酸性的胃内容物容易出现反流,一旦进入气管导致误吸,就有可能导致吸入性肺炎、窒息,甚至危及生命。

所以我们在患者进行择期手术前,会要求患者禁饮食以减少手术过程中发生反流误吸的风险,利于患者安全度过围手术期。

术前禁食禁水的时间一般为4-8小时,根据食物和水的种类会有所区别择期手术的成患者,在麻醉前禁食牛奶等液体乳制品及淀粉类固体食物至少6小时,禁食油炸、脂肪及肉类食物至少8小时;新生儿、婴幼儿禁食母乳至少4小时,禁食配方奶粉、牛奶等液体乳制品至少6小时;所有年龄患者可在术前2 小时摄入少量不含酒精的清饮料包括清水、糖水、碳酸饮料、清茶、不加糖的黑咖啡及各种无渣果汁

急诊手术患者,一律按饱胃患者麻醉处理。患者无禁饮禁食或禁食禁食时间不足,又需进行急诊手术,麻醉医生会根据实际情况,增加预防措施,通过留置胃管胃肠减压、药物治疗刺激胃排空或使用抑酸剂减少胃酸进一步分泌等,以降低反流误吸的风险

 

 

1.清饮料

清饮料种类很多,主要包括清水、营养丰富的高碳水化合物饮料、碳酸饮料、清茶、黑咖啡(不加奶)及各种无渣果汁,但均不能含有酒精。麻醉前除了对饮料种类有限制外,对饮料摄入的量也有要求,麻醉前2h可饮用的清饮料量应≤5ml/kg(或总量≤400ml)。

 

2.母乳

母乳内乳糖和不饱和脂肪的含量明显高于牛奶和配方奶,而蛋白质、酪蛋白和饱和脂肪的含量则明显低于牛奶和配方奶,在胃内形成细小的颗粒状乳块,同时母乳内含有脂肪酶、淀粉酶等成分,有助于婴幼儿的消化和吸收。因此,母乳在胃内的排空时间明显短于牛奶和配方奶,其排空的平均时间为2.43h

3.牛奶和配方奶

牛奶和配方奶的主要成分为牛或其它动物的乳汁,其中酪蛋白和饱和脂肪的含量较高,容易在胃内形成较大的乳块,不利于消化,其在胃内的排空时间明显长于母乳。因此,牛奶和配方奶往往被视为固体类的食物,需要更长的禁食时间。

4.淀粉类固体食物

主要指面粉和谷类食物,如馒头、面包、面条、米饭等,其主要成分为碳水化合物,含有部分蛋白质,脂肪含量少。由于胃液内含有淀粉酶和蛋白酶,因此其在胃内的排空时间明显短于脂肪类食物,其中淀粉类食物的排空时间短于蛋白类食物。

5.脂肪类固体食物

主要指动物脂肪、肉类和油炸类食物,由于其脂肪和蛋白含量高,且胃内缺乏相应的消化酶,因此其在胃内的排空时间明显延长。