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收费项目
收费项目:
项目编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
价格
启用日期
说明
031051901702
增加加固装置(加固钢网)
各种加固装置材料(金属丝,扁钢丝,尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网)
次
18
加固钢网
031051901800
加连接杆
各种材料(预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆)
次
18
031051901900
塑料(牙合)面加高咬合
自凝塑料、热凝塑料
次
23
031051902000
弹性假牙龈
每牙
18
031051902500
加磁性固位体
磁性固位体
每牙
54
031051902600
附着体增换
包括附着体增加或更换
附着体材料
每附着体
54
031052000100
(牙合)垫
含牙体预备,调,制印模、模型,蜡合记录,技工室制作;不含疗效分析专用设备检查
铸造支架、垫材料、咬合板材料(塑料,树脂,铸造不锈钢,铸造金合金,铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料,铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂)
每件
160
031052100100
腭护板导板矫治
含牙体预备;模型设计及手术预备;技工制作;临床戴入
腭护板、导板材料、模型设备
单颌
180
031052100101
腭护板导板矫治(放射治疗装置)
单颌
270
放射治疗装置
031052100200
义颌修复
含:1.阻塞口鼻孔,制印模、模型;2.制作个别托盘;3.牙体预备、制工作印模、模型;4.制作阻塞器和恒基托;5.临床试戴阻塞器和恒基托,确定关系,取连带恒基托及颌位关系的印模,灌制新模型;6.技工制作中空阻塞器及义颌;7.临床试戴义颌及试排牙;8.技工完成义颌及义齿;9.临床试戴、修改义颌及义齿;
义颌、义齿、义耳、义鼻、义眼等专用材料
每区段
360
031052100201
义颌修复(上或下颌骨一侧全切加收)
每区段
200
上或下颌骨一侧全切加收
031052100202
义颌修复(分段或分区双重印模加收)
每区段
50
分段或分区双重印模加收
031052100300
软腭抬高器治疗
含:1.试戴上颌腭托、加制软腭部印模、灌制模型;2.模型预备、制作抬高软腭部分;3.临床戴入及调整抬高高度;包括制作上颌腭托、舌不良运动矫治器、咽阻塞器
各种材料(铁钛合金丝、软塑胶、光敏树脂)模型制备
次
195
031052100301
软腭抬高器治疗(咽阻塞器)
次
215
咽阻塞器
031052200100
乳牙期安氏I类错(牙合)正畸治疗
包括:1.含乳牙早失、乳前牙反的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器
次
135
031052200200
替牙期安氏I类错(牙合)活动矫治器正畸治疗
包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治
活动矫治器增加的其他部件
次
135
031052200300
替牙期安氏I类错(牙合)固定矫治器正畸治疗
包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗
简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件
次
202
031052200400
恒牙期安氏I类错(牙合)固定矫治器正畸治疗
包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例;不含间隙调整后修复
口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料进口固定矫治器
次
313.5
031052200500
乳牙期安氏II类错(牙合)正畸治疗
包括:1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗
次
135
031052200600
替牙期安氏II类错(牙合)口腔不良习惯正畸治疗
指活动矫治器
口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆
次
135
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