医院新闻_福建省南平市第一医院
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理清DRG运行脉络 促进医院医疗高质量发展
浏览次数:  发布时间:2022-06-06 

2022年5月24日上午,南平市第一医院召开了第七次DRG付费工作推进会。会议听取了2022年第一季度DRG数据分析报告,DRG最新政策调整解读,以及DRG付费质量工作要求,并对医院下一步DRG付费工作进行部署。在家院领导徐尚华院长、黄琦磊副院长、郑丽敏总会计师出席本次会议,DRG工作领导小组、DRG专家组、各临床科室DRG专员、部分临床科主任、专科编码员一同参加此次会议。

DRG付费运行医保政策传达


医保办赖晓琼主任传达了2022年度市医保局关于DRG结算基础费率的最新调整结果。同时,对第一季度DRG付费运行过程中,同病组不同科室的差异情况进行解析,以及相关病组药品、耗材消耗指数情况进行对比。赖主任从医保结算角度对临床科室开展DRG付费工作提出五点建议,首先是科室DRG专员应充分运用DRG系统,对本科室病组费用的四个维度有充分的认识,并明确管控方向;第二是各科室应有效对比同病组不同科室的差异性,取长补短,合理优化病组费用结构;第三是针对高药品、高耗材使用的病组,要开展原因分析,减少不合理药品耗材使用;第四是强力发展科室优势病组,适当提升诊疗费用,减少药品耗材费用;第五是针对高权重病组,应注意高套诊断问题,合理均衡新技术新项目开展,提高科室竞争力。

第一季度CHS-DRG综合分析报告解读

病案科朱俊民科长进行第一季度CHS-DRG综合分析报告解读。详细解读了DRG付费相关指标定义。重点分析各科室DRG运营情况,通过对DRG实施前后、2022年第一季度与2021年全年对比,阐述本阶段DRG运营应关注的重点。朱科长建议,首先对于DRG运营数据分析,实施模拟结算,将结果反馈临床科室,建立反馈平台,并持续有效跟踪;第二是进一步加强全院各科室协同配合,建立DRG常态化医疗质量和综合评价体系;第三是应构建优势特色病组激励机制,充分发挥专科发展优势。

耳鼻喉科肖仪主任以及消化内科、神经内科二区、胸心外科DRG专员分享所在科室DRG付费工作经验,结合自身专科特点,对本科室重点病组费用结构进行深入分析,优化费用分配结构,在合理诊疗的基础上发展科室优势病种,实现DRG精细化管理。

会议总结

黄琦磊副院长重点强调DRG付费工作需要不断探索与适应,核心在于医院医疗质量的控制,医疗效率效率和成本的管控。要求临床科室要立足DRG付费运行实际,从单一注重盈亏到注重优化DRG病种结构、分析各病组费用结构。同时也要通过加强精细化管理,理清DRG运行脉络,使DRG付费工作实现稳定运营,促进医院医疗持续高质量发展。

徐尚华院长作总结发言,他指出作为省内实行CHS-DRG付费工作城市的龙头医院,DRG付费工作机遇与考验并存,而构建成熟的DRG付费工作机制也任重道远。一是医院要紧跟医保新政策,同时结合医院实际情况,不断追求DRG付费最优工作体系;二是各临床科室主任与DRG专员带头,定期开展DRG运营分析会议,共同交流各科室DRG实践经验,促进全院协同发展;三是要鼓励科室绩效费分配与DRG运营相挂钩,激发临床科室内在动力,推动建立DRG付费运营长效机制。